腦梗死是腦血管病中最常見的一種類型,約占全部急性腦血管病的70%,以中老年患者多見。腦梗死又稱缺血性腦卒中,是一種腦部血液循環(huán)障礙,由缺血、缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。
寒冷刺激導(dǎo)致腦血管強(qiáng)烈收縮;夜間入睡后,迷走神經(jīng)興奮,血壓偏低,血流減慢;長時間處于睡眠狀態(tài),水分?jǐn)z入少,血黏度增高,是腦梗死高發(fā)的三大原因。
寒冷天氣可引起微動脈收縮、交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血壓升高,如果既往身體本身有其他危險因素如動脈硬化、高血脂或高血糖,導(dǎo)致腦梗發(fā)作的幾率就大為增加。因此,寒冷天氣里,特別需要注意保暖,避免受寒引發(fā)血壓波動。
據(jù)介紹,腦梗死的救治效果具有極強(qiáng)的時間依賴性,其治療時間窗窄,越早治療效果越好,在時間窗內(nèi)開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療(取栓)等方案是目前最有效的救治措施。
如何快速識別腦梗?120急救中心醫(yī)生教大家學(xué)會運用“中風(fēng)120”自測法進(jìn)行早期識別:
1代表一看,臉是否對稱、嘴巴是否歪斜;
2代表二查,兩只胳膊是否不能抬舉;
0代表“0”(聆)聽,說話是否口齒含糊不清。
發(fā)生腦梗死后,病情較輕者可表現(xiàn)為語言困難、口眼歪斜等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肢體偏癱、暈厥甚至昏迷。如果通過以上三步觀察懷疑患者是腦梗,家屬應(yīng)保持冷靜,立即撥打120呼叫急救車,帶上患者的病歷卡及就診卡。
腦卒中急性期的治療原則為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)?,F(xiàn)場急救人員應(yīng)盡快進(jìn)行簡要評估和必要的急救處理,主要包括:處理氣道、呼吸和循環(huán)問題;心臟監(jiān)護(hù);建立靜脈通道;吸氧;評估有無低血糖。
與此同時,對于腦?;颊叩奶幹靡灿衅浣?。切忌隨意挪動病人;不要給非低血糖患者輸含糖液體;不要過度降低血壓;不要大量靜脈輸液。
◎小貼士◎
有氧運動可預(yù)防腦卒中
缺乏體育運動是心腦血管病發(fā)病的獨立危險因素,更是增加死亡風(fēng)險的獨立因子,而規(guī)律的有氧運動則能降低慢性病患者%的全死因風(fēng)險。
不過,一般的輕體力活動、斷斷續(xù)續(xù)的體育鍛煉不能達(dá)到預(yù)防腦卒中的作用。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院建議,為達(dá)到有效水平,每次進(jìn)行運動的時間不少于30分鐘,每周總時間不少于150分鐘,運動程度中度及以上(運動時心率達(dá)到120次/分以上)。可選擇如慢走、慢跑、游泳等項目,如果輔以肌肉強(qiáng)化(抗阻)訓(xùn)練,效果更佳。
雖然預(yù)防效果與規(guī)律的有氧運動強(qiáng)度、持續(xù)時間正相關(guān),但仍需強(qiáng)調(diào)個體化選擇運動種類、強(qiáng)度、頻率及持續(xù)時間,循序漸進(jìn)并且不暫停原有慢性病藥物治療,老年患者尚需注意運動安全。
值得注意的是,已具有一項或多項心腦血管危險因素者不可盲目運動,需進(jìn)行最大運動負(fù)荷檢測,結(jié)合臨床意見選擇個體化運動處方,并在運動期間定期監(jiān)測;而處于原有疾病藥物控制不佳或出現(xiàn)不穩(wěn)定情況則需暫?;驕p少運動程度;有急性或慢性臟器進(jìn)行性衰竭、冠心病綜合征、短暫性腦缺血發(fā)作等狀態(tài)時應(yīng)避免或立即停止運動,及時就醫(yī);已發(fā)生過腦卒中的患者也應(yīng)注意調(diào)整自己的生活方式,逐漸加強(qiáng)恢復(fù)鍛煉,預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)。
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